Kasa 1/2

e-mail:

hasło:

imię i nazwisko:

kod, miasto:

ulica, nr domu, nr lokalu:

telefon:

e-mail:

Sposób dostawy i płatności:

proszę o dostawę kurierem, zapłacę przez płatności internetowe - eService (17 zł)

proszę o dostawę kurierem, zapłacę gotówką przy odbiorze (25 zł)

towar odbiorę osobiście i zapłacę przez eService (0 zł)

towar odbiorę osobiście i zapłacę gotówką przy odbiorze (0 zł)

Faktura VAT:

chcę otrzymać fakturę

faktura nie jest mi potrzebna

Regulamin:

Przeczytałem i akceptuję regulamin

nie akceptuję regulaminu

nazwa firmy:

firma - kod, miasto:

firma - ulica, nr domu, nr lokalu:

NIP firmy:

kod rabatowy (jeśli posiadasz):

ewentualne uwagi do zamówienia: